71岁的任大爷（化姓），近一年来一直被严重便秘反复困扰，生活质量大打折扣。他先后尝试了多种通便药物，效果却始终不理想，肚子胀、排便困难的问题一直没有得到解决。在家人的陪伴下，他来到我院消化内科就诊。
消化内科医生详细了解病情后，建议他进行胃肠镜检查，以便明确病因、对症处理，胃肠镜分为普通胃肠镜和无痛胃肠镜。任大爷听了心里立刻打起了鼓：毕竟自己年纪不小了，身体各项机能都不如年轻人，如果选择做普通胃肠镜，自己能吃得消吗？选择无痛胃肠镜镜检查，能不能扛住麻醉？会不会有危险？医生真的敢冒险为老年人进行麻醉吗？
带着满心疑虑，任大爷来到麻醉门诊进行评估。我院麻醉疼痛与围术期医学科主任医师张媛耐心向任大爷解释： 无痛胃肠镜能否进行，并不单纯由年龄决定，更关键的是看个人的身体状况和基础疾病情况。经过细致的评估，确认任大爷身体条件符合无痛胃肠镜检查要求。有了专业评估，任大爷安心配合医生，顺利完成了他的无痛胃肠镜检查。
消化内科医生根据检查结果为任大爷制定了针对性的治疗方案，困扰他许久的便秘问题得到明显改善。
解读无痛胃肠镜的“麻醉”
张媛介绍，无痛胃肠镜进行的是静脉短效麻醉，麻醉药品注射至身体后，患者几秒就能入睡，全程像深度睡眠一样，没有疼痛也没有记忆，大多数人可以保留自主呼吸，不需要进行气管插管，检查结束后在较短时间内就可清醒。麻醉医生全程监测患者心率、血压、血氧饱和度等相关身体指标，保证医疗安全。
有些人担心老年人麻醉会损伤大脑，其实不用顾虑。无痛胃肠镜检查使用的麻醉药物代谢速度较快，几小时就能完全排出体外，不会在体内蓄积。研究表明，单次短时间的检查麻醉，不会影响记忆力和智商，而且麻醉医生会针对患者具体情况，个性化调整药量。
专家提醒
如果经评估老年人符合无痛胃肠镜检查要求，可以进行无痛胃肠镜检查。因为相比普通胃肠镜，一方面可以避免恶心、呛咳、腹胀等不适，让血压、心率更平稳，另一方面患者配合度更高，医生能够更仔细地观察病灶，更容易发现早期病变，同时如果发现息肉，可以根据情况直接切除，避免二次检查的痛苦。
张媛提醒，老年人如果有过敏史、基础疾病或长期服用药物等情况，在麻醉评估时一定要如实告知医生，医生只有全面掌握情况，才能做到准确评估，为保障后续的医疗安全打下坚实基础。
来源：麻醉疼痛与围术期医学科
编排：刘春兴 张洁
校对：单申生
审核：史宏伟 曹慧慧
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